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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。( b/ z( h( d$ l) B& B  C! A
患者特点:大都是完美主义者
9 e4 z$ j+ T4 J9 _2 L# r病因分析:
+ B0 ]! d* S/ j% V) t7 B理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
# _) p7 r& u& U; S6 d强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
! X- ?  k9 E% Q  V2 S1 S, }【临床分类】
& |/ c" N7 i" U
, q' \" f  C0 x+ [6 d7 S' y症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
3 R) N+ R$ N( G  一、强迫观念
6 q4 ]2 }. C5 i7 W: z/ ?  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。- s7 _* E) {6 K) G" E9 @. m
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
4 g; J7 c% Y! }  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
7 E1 \5 i6 c5 h7 `5 `* W% X  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
, z5 v% j5 C+ X: T! E7 X7 L) A  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
8 M2 |4 v; m- h6 n3 [  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
& w+ n8 K# l: Y' Y* }  二、强迫动作3 Y  X- {; N8 ~/ b  t
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。% ]2 K0 d6 @: ^0 `2 P- Q
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
  S2 g3 D5 I% K  G  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。2 N3 }- F/ s0 N% N% }  t- ~2 K
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
& Q& n7 m- u: X7 b1 |& w- k/ N  三、强迫意向5 R7 f" W9 y- \# U1 i
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
0 C7 N; r% M8 }  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)! f: ~* s$ w: y/ z
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。5 D& m& ]& F; C5 v0 ~
  五、强迫对立思维
: y1 n: M8 x' R2 M# K  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。- W9 ?- g# b4 ~2 P* r. k
  六、强迫行为(obsessive behavior)3 P' B3 y$ A5 o; u$ k
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
" M& U! B4 [3 w' f! l4 e% q+ I1 H) i$ ]【强迫症的具体行为体现】3 ~3 N0 b! ?- C8 r
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:! G1 O# ]; Y3 L
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;6 _% p" _; i% E! I
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
8 u: v0 }) j: R, H8 h6 m& Y. r2 Z  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;5 V0 z, y2 I0 h2 P8 L) S8 ?
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
( q! g# W. J# C  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
6 C( Z$ k, F# g+ D( [* H; a  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
8 }" P/ o9 T3 X: m6 [3 T! V7 y  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;( x1 ?8 e9 i) y: a5 i
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;; f" `# O$ f: J1 N" Z5 S$ F% f
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
* H" T! [6 ^" B  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
7 Y4 F+ P4 w! q& Z. ?  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
8 E5 p2 _1 p. L  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;, o0 k; m, D6 l: O
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
1 Q* Z$ T1 z) j5 B0 T% V. F  o$ e  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;, d: p# d* m9 [9 j8 a
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
9 a$ T/ P$ S# n$ B' _  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。% v4 i/ _- W' I2 [7 c9 b
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。/ F8 A: s7 ~6 S% q2 \, P6 a$ Z

9 p9 \. Y& Z( w  Q- n. W) f# C+ G- P% @) @& A6 a4 `9 Q; U
禅宗心理疗法治疗:
( A7 g" {$ }: L  P5 p; {: z- K首先了解三个问题:
  a' b  r5 w/ ?8 Z" Q& S1, 我都怕什么?
5 }* b! c8 J* }+ r) N2 h6 l2, 我最怕什么?
0 D& \8 X& ?4 g- u# Y4 A3, 为什么怕?# J; _5 O0 n3 x! r$ Y
治疗步骤:3 i8 U3 A9 c' @; @. I
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
9 W5 z" }; d  ~. Y0 l7 C6 T第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;4 w- u1 [9 S" T6 x# A7 K
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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