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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
( ^6 l- l0 d7 s' q/ R3 I7 t患者特点:大都是完美主义者
* h2 _' d0 p0 a# M9 Q病因分析:/ f5 M4 O4 O9 Q2 A' Y
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。7 t/ J, m  B4 Y
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
% t! A4 d. p5 ^! R1 j" K【临床分类】
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
& e9 M' l2 w& z" r- }9 R  一、强迫观念" M8 a+ X( z( x9 Q9 a8 t9 Q& W  U
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
& u* K& ^: \- q  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
& P" z' F: s( V( U% u2 f4 V  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
" d1 \# b* b/ q3 i3 C$ A) @  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。. B" F( L! J  H( Y4 t# |7 R: }8 Y
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
* ^1 }& `  u5 ~* _0 z* d  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
' C* [% k- D% q, `0 y/ g7 B9 P3 e: U3 ]  二、强迫动作
, f- i) k" M9 Y3 U3 B& A) S  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。- f0 }. ?+ w  d) V7 ]5 O( ?0 o9 G( |
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。9 v. S& s& T3 |1 k& [
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。( l1 L$ I. ?* f8 b( Q
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。- i  {* l+ [8 t4 m0 p- W( L
  三、强迫意向
+ E! n8 ]! l6 c; P+ C, y4 E  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
: P+ ~" ]6 `! k7 I% t( B& w6 n  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
0 m' C! C6 j2 F4 H5 @  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
: f  v7 a$ g) L& K4 ]: A  五、强迫对立思维
; s6 w; [. \" h1 }& r* l  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
, |; G5 w* s& H8 B. t* h4 p  六、强迫行为(obsessive behavior)
# k% V) f) M! J具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。3 X3 `" o. B) h
【强迫症的具体行为体现】
  E1 w3 y5 N+ R4 j2 y. c当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:+ ?% @9 s( z& v; U# I" y
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
9 q, P9 g2 {9 a5 {  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
' L2 G2 _! L( b) @6 [3 h  X( \  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
: s1 u% k6 ^$ A2 t  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
& K8 V' A1 e! [$ }) ^* [# u  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;* f: p- N" B* l) [0 L
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
6 q3 P! ?6 l1 @# V" f+ _' ^1 ?# O  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;; A; z! \: r  `; [$ P: Z! T
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
  B) a5 N, y4 i9 N, e. P" p  时常无原因地担心自己患了某种疾病;$ v' B* [6 v& y& G+ Y
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;2 y8 _% l' O3 A  f( e# n
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
2 o1 X6 V/ u* T7 h9 @$ _  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;& Z  G' r& N  x/ [+ \. L
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;, g8 ~/ {  h9 @0 r) E6 o6 }
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;$ U, v2 I# g) Y+ r6 M
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
( W# u) R6 k5 W9 o+ W7 \: c  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
0 M: g* l) H  J  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
2 a+ `5 u8 Z# r; h  Z/ l* V8 a" Z( q! U# K: I

/ `; H, {7 R6 K0 t) G) G禅宗心理疗法治疗:
6 \/ G! ^; t* t6 A首先了解三个问题:
6 q& \# \: e2 k6 y1, 我都怕什么?+ C4 h+ b9 N1 B
2, 我最怕什么?8 g& R) s! U' j% o
3, 为什么怕?
9 O4 g1 v4 r. T5 p+ h6 g- G/ k% N治疗步骤:
" w0 R" F( H! o- v( v第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
" {: W/ m/ d! Y9 _  T! u- `第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
" R8 ]1 d# r- b$ v0 V) I% l4 D* Q第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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